Zaburzenia elektrolitowe - MAGNEZ

HIPOMAGNEZEMIA

< 0,6 mmol/L

Przyczyny:
- utrata przez przewód pokarmowy, poliuria
- niedożywienie, zaburzenia wchłaniania
- alkoholizm

Objawy:
- drżenia, ataksja, drgawki, oczopląs
- EKG: wydłużenie odstępu PQ i QT, obniżenie ST, odwrócenie T, spłaszczenie P, poszerzenie QRS, towarzyszy hipokaliemii
- Torsades de Pointes - ZK

Leczenie ciężkiej lub objawowej hipomagnezemii:
- 2g 50% siarczanu magnezu (4ml)
        20% siarczanu magnezu (10ml)
                i.v. w ciągu 15 min
                                    1-2 min w TdP
                                    10 min w drgawki

HIPERMAGNEZEMIA

> 1,1 mmol/L

Przyczyny:
- niewydolność nerek
- jatrogenna

Objawy:
- osłabienie, splątanie, depresja oddechowa
- blok A-V - ZK
- EKG: wydłużenie odstępu PQ i QT, spiczaste T

Leczenie (> 1,75 mmol/L)
10% chlorek wapnia 5-10 ml, powtarzalnie
wspomaganie oddechu jeśli to konieczne
diureza forsowana: 0,9% NaCl + Furosemid 1mg/kg i.v.
hemodializa